Zastosowanie lasera Nd:YAP 1340 nm do leczenia trądziku odwróconego.
Streszczenie
Trądzik odwrócony, występujący u 1% populacji i częściej u kobiet jest wyzwaniem dla dermatologa. W klasyfikacji zmian chorobowych wykorzystuje się trójstopniową skalę Hurleya. Oprócz leczenia dermatologicznego stosuje się ostatnio z powodzeniem lasery i terapię fotodynamiczną. W pracy podjęto próbę oceny przydatności w leczeniu trądziku odwróconego nowej technologii, lasera Nd:YAP 1340 nm (ang. Neodymium- doped Yttrium Aluminum Perovskite).
Trądzik odwrócony (łac. hidradenitis suppurativa – HS) jest przewlekłą, nawrotową chorobą zapalną, która atakuje zewnętrzne obszary skóry, takie jak pachy, okolice podsutkowe u kobiet i pachwiny.
To bolesna dolegliwość prowadząca nierzadko do permanentnych zmian w postaci blizn oraz przetok.
Zwykle rozpoczyna się po okresie dojrzewania i charakteryzuje się głębokimi zmianami zapalnymi w okolicach gruczołów apokrynowych. Częstość występowania HS w populacji ogólnej wynosi ok. 1%, przy czym choroba częściej (4 : 1) dotyka kobiet niż mężczyzn z predyspozycjami genetycznymi oraz hormonalnymi (nadmiar androgenów) [1, 2, 3].
HS początkowo objawia się jako stan zapalny wokół mieszka włosowego, w którego efekcie dochodzi do rozszerzenia, a następnie pęknięcia mieszka. Tworzą się bolesne guzki oraz głębokie ropnie prowadzące do powstawania przetok i blizn. Ta sekwencja przebiegu choroby jest typowa dla większości pacjentów.
Z uwagi na fakt, że HS może przyjmować postać ropni, zapalenia mieszków włosowych, ziarniniaka ropotwórczego, zaskórników, przetok, blizn i bliznowców, do klasyfikacji zmian chorobowych wykorzystuje się trójstopniową skalę Hurleya:
- stadium I – występuje jeden lub więcej oddzielnych ropni, ale brak przetok lub bliznowacenia;
- stadium II – występuje jeden lub więcej pojedynczych ropni, tworzą się również przetoki i zbliznowacenia;
- stadium III – dochodzi do wspólnego występowania zmian skórnych w połączeniu z obecnością przetok, ropni oraz blizn mostkowatych [4].
HS może mieć poważne konsekwencje, ale przede wszystkim negatywnie wpływa na jakość życia pacjenta [5]. Wdrożenie leczenia jest konieczne, ale dostępne obecnie możliwości są dość ograniczone,
a ponadto nie ma wyczerpujących badań w zakresie bezpiecznych i skutecznych terapii.
Leczenie farmakologiczne obejmuje antybiotyki do stosowania miejscowego i doustnego, kortykosteroidy, terapię hormonalną, retinoidy, leki immunosupresyjne i leczenie biologiczne. Leczenie z wykorzystaniem technik chirurgicznych dotyczy zwykle pojedynczych, niewielkich zmian i może polegać na drenażu, chirurgicznym oczyszczeniu lub wycięciu przetok i ropni.
W ostatnim czasie pojawiły się doniesienia o stosowaniu w leczeniu HS z dobrymi wynikami takich technologii, jak laser diodowy, laser CO2, laser Nd:YAG (ang. Neodymium-doped Yttrium Aluminum Garnet – granat itrowo-aluminiowy domieszkowany neodymem) oraz terapia fotodynamiczna.
Dr n. med. Agnes Frankel – ukończyła studia na Wydziale Lekarskim Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, gdzie również obroniła rozprawę doktorską. W swojej pracy skupia się na łączeniu najnowszej, sprawdzonej wiedzy medycznej z jak najbardziej naturalnym podejściem dla osiągnięcia najlepszych rezultatów terapeutycznych. Jest autorką licznych publikacji i artykułów naukowych z zakresu dermatologii i medycyny regeneracyjnej.
Wykłada na krajowych i międzynarodowych kongresach. Swoje umiejętności doskonaliła, ucząc się od światowych ekspertów m.in. w Nowym Yorku, Los Angeles, Paryżu, Berlinie. Uzyskała Międzynarodową Specjalizację Anti-Aging oraz dyplom specjalisty Europejskiego Towarzystwa Medycyny Estetycznej i Anti-Aging.
SmartLASER® ZYE®
Amerykańsko-brazylijskie platformy laserów ZYE® stanowią przełom na globalnym rynku medycyny estetycznej. Wszystko za sprawą łączności WiFi oraz odpowiednich aplikacji dających pełną kontrolę online nad urządzeniami. ZYE® to pierwszy i jedyny na świecie SmartLASER® o ogromnej wszechstronności zabiegowej. Pełne spectrum terapii laserowej w medycynie estetycznej i dermatologii estetycznej zapewniają najnowszej generacji głowice światłowodowe, które są dodatkowo kompatybilne z wcześniejszym modelem platformy Etherea MX.
Innowacyjne platformy ZYE® to skuteczność, bezpieczeństwo i funkcje Smart zapewniające jeszcze lepsze wyniki kliniczne.
Nowa generacja platform ZYE® jako jedyna na świecie w wersji SMART
Łączność z internetem poprzez WiFi oraz odpowiednie aplikacje umożliwiają zdalne monitorowanie pracy platform oraz 100% kontroli ich zużycia.
Dzięki temu można na bieżąco sprawdzać wykorzystanie urządzeń, czas pracy lasera oraz poziom eksploatacji. Inteligentny system diagnostyczny generuje online raporty z historią konserwacji.
W ten sposób można z poziomu smartfona mieć pełny dostęp do informacji, które do niedawna były zarezerwowane wyłącznie w wersji stacjonarnej.
Ogromna wszechstronność nowych platform ZYE®
ZYE® to dwa różne warianty platform YAG® i ALX®, które umożliwiają wykorzystanie różnych głowic do określonych wskazań klinicznych. Wybór platformy warunkuje możliwość zastosowania głowic o konkretnym przeznaczeniu, co przekłada się na ilość wskazań klinicznych. Platformy ZYE® są
również kompatybilne z bestsellerowymi głowicami EthereaMX.
Platformy SmartLASER® w dwóch wariantach YAG® i ALX®
ZYE® ALX® (755 nm) to laser aleksandrytowy znajdujący zastosowanie w zabiegach depilacji, usuwania
zmian pigmentowych oraz naczyniowych.
Długość fali, jaką emituje, idealnie sprawdza się w zastosowaniu do europejskiego fototypu skóry.
- Długotrwałe rezultaty: ZYE® ALX® dostarcza do 55 J energii, co w praktyce pozwala na stosowanie dłuższych zakresów i krótszych czasów działania wiązki lasera.
- Większy komfort i bezpieczeństwo: oprócz bardzo jednorodnej wiązki, zastosowana została technologia jednoczesnego chłodzenia kontaktowego COOL&CLEAR®, utrzymująca temperaturę skóry do 4°C.
- Ultraszybkie usuwanie włosów: kwadratowa plamka Flat-Frame® o średnicy 18 mm, do 25% większe pokrycie obszaru i częstotliwość powtarzania do 3 Hz.
ZYE® YAG® Nd:YAG (1064 nm) to bardzo wszechstronna platforma o dużej mocy, która możne być wykorzystana podczas zabiegów poprawiających napięcie skóry, peelingu termicznego, usuwania grzybicy paznokci, jak również zmian naczyniowych i depilacji.
- Trzy różne tryby pracy, zapewniające wiele wskazań do zabiegu przy jednej długości fali: zmiany naczyniowe na twarzy, szyi, kończynach dolnych, poprawa napięcia skóry twarzy i ciała, usuwanie owłosienia oraz odmładzanie.
- Połączenie z rękojeściami ETHEREA MX® dla większej wszechstronności: ZYE® wprowadza nowe opcje leczenia, takie jak odmładzanie w czterech wymiarach.
Ekskluzywne głowice światłowodowe ZYE® z innowacyjnymi technologiami
Dla platform ZYE® zostały stworzone cztery nowe głowice zawierające technologię z kontaktowym chłodzeniem szkłem szafirowym, cyfrowym zoomem i termometrem z pomiarem temperatury w czasie rzeczywistym.
- Głowica 8-18/HR z technologią COOL&CLEAR®, ZYE TELESCOPE® i FLAT FRAME® do usuwania włosów.
- Głowica 5-15/LT z technologią ACCUSENSE® odpowiednia do laseroterapii, peelingu termicznego i leczenia grzybicy paznokci.
- Głowica 3-10/VL z technologią COOL&CLEAR® i ZYE Telescope® do zmian naczyniowych i aserowego peelingu termicznego.
- Głowica 3-24/HR z 11 punktami i trybami Long- Pulse® i DYNAMICS® do wielu wskazań.
Pierwsze i jedyne na świecie platformy laserowe SmartLASER® ZYE® dostępne są już w Polsce. Wyłącznym dystrybutorem urządzenia w kraju jest Panda Medical.
